什么是胎母输血综合征?
胎母输血综合征(Fetomaternal hemorrhage,FMH)是一种极少见的产科妊娠合并症,即胎儿血液通过破损的胎盘、绒毛进入母体血液循环,继而引发不同程度的胎儿贫血及母体溶血输血反应的一类临床症候群。疾病可发生在妊娠及分娩任何一个时期。严重时可以造成胎死宫内,即使紧急剖腹产,有时也难以抢救新生儿。
目前FMH已知的高危因素包括:胎盘和脐带因素(胎盘早剥、前置胎盘、脐带绕颈等)、母体因素(先兆流产、异位妊娠、妊娠高血压、妊娠糖尿病、子痫前期、自身免疫性疾病等)、医源性有创操作(羊水穿刺、脐带穿刺、剖宫术、绒毛膜取样),但大多情况下病因不明,且其发病机制不清,无法进行预测及预防。
当妊娠期妇女出现了不明原因的宫内死胎、胎心监护异常、胎动减少或消失、胎儿水肿和新生儿贫血时,应及时行FMH的相关辅助检查。因此,FMH的早发现、早诊断、及时干预和治疗,对改善围产期母婴的生命安全有重要意义。
FMH的辅助诊断方法:
(1)红细胞酸洗脱实验(Kleihauer-Betke,KB):KB实验是诊断FMH最常见的筛查实验。其原理是根据胎儿HbF的抗酸能力强于成人HbA。将孕妇外周血涂片在酸性缓冲液中孵育后冲洗晾干,再用伊红染色,母体血HbA被破坏洗脱掉不被染色而呈苍白色或淡粉色,而胎儿HbF不被洗脱染成红色,在显微镜下通过计算红色细胞占全部细胞的比例确定胎儿红细胞的比例。缺点:①费力(在显微镜下手动计数细胞);②影响测试结果的变量有:血层样本厚度,染色方式等;③母体红细胞可能含有HbF(F-cells)会“污染”胎儿红细胞群,倾向于高估FMH,导致过度治疗。
(2)高效液相色谱(High-performance liquid chromatography,HPLC):HPLC 可以检测不同的Hb形式,区分HbA(成人)和HbF(胎儿和F-cells)。缺点:无法区分母体(F-cells)和胎儿HbF,倾向于高估 FMH; 导致过度治疗。
(3)流式细胞术(Flow cytometry,FC):流式细胞术是用特异性单克隆HbF抗体定量检测胎儿红细胞,是FMH诊断的金标准。最长可在199天内仍可以在母体中检测出胎儿红细胞。
(4)其它方法:胎儿大脑中动脉收缩期峰值速度(MCA-PSV)是一种诊断胎儿贫血的非侵入性方法;玫瑰花环实验;母血胎儿血红蛋白HbF含量测定;母血甲胎蛋白(AFP)测定;免疫荧光标记技术、毛细管超速离心技术、血型基因型检测等等。
艾美捷科技作为专业的生命科学领域解决方案供应商,为您推荐IQ Products品牌特色的助力于胎母输血综合征(FMH)的相关研究的产品(仅限研究使用-RUO)。产品仅限用于科研学术研究用途,不得用于医疗与诊断,
产品名称 | 货号 | 规格 | 说明 |
FMH QuikQuant | QQF-100 | 100 tests | FMH定量的快速筛选方法 |
Fetal Cell Count Kit | IQP-363 | 25 tests | 使用抗Hbf抗体和抗CA抗体进行胎母输血综合征(FMH)常规检测的完整试验。 |
FETALtrol | FH101 | 3 levels, two 2 mL vials each level | 三级稳定血液对照,具有人类成人血液中已知的人胎儿红细胞含量。 |
FMH的检测方法的优缺点:
FMH QuikQuant试剂盒优势:
√ 快速检测 HbF;
√ 基于细胞内标记物的anti-HbF抗体和碘化丙啶;
√ 检测母体血液中低至06%胎儿细胞的胎儿血红蛋白(HbF);
√ 结果在1小时内出炉,两步清洗技术。
Fetal Cell Count试剂盒优势:(双色流式检测,IQ Products专利)
√ 包括所有试剂;
√ 独特的双色流式细胞仪检测;
√ 明确区分胎儿和母体红细胞;
√ 对FMH的清晰和客观的解释;
√ 简单易行的处理程序;
√ 检测母体血液中低至014%胎儿细胞的胎儿血红蛋白(HbF);
√ 可靠的定量结果;
√ 被授予欧盟和美国专利。
FETALtrol试剂盒优势:
√ FETALtrol 设计为所有FMH检测的对照;
√ 3个不同的级别;
√ 标准化阳性对照;
√ FDA 批准的 FETALtrol;
√ 无需获取脐带血;
√ 节省实验室工作人员宝贵的时间;
√ 也可用于KB实验;
√ 仅3个月稳定性。
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